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    分类:年度工作计划 时间:2017-07-11 本文已影响

    篇一:科室院感年度工作计划

    科室院感年度工作计划

    时间:2014-08-04 09:52来源: 好词好句网 作者:好词好句网

    计划一:科室院感年度工作计划

    在新的一年里,医院感染管理将坚持预防为主的方针,以加强医院感染管理,提高医疗护理质量,保障病人安全的目标认真抓好医院感染管理的各项工作,特制定20xx年院感工作计划 如下:

    一、加强教育培训

    1、科室每月组织一次医院感染相关知识培训,并做好记录。

    2、院感科全年组织院感知识讲课两次,采取多种形式进行全员培训,试卷考核,提高医务人员医院感染防范意识。

    3、落实新职工岗前培训。

    4、对卫生员进行医疗废物收集及职业防护知识培训。

    5、院感专职人员参加省、市级举办的院感继续教育培训班,以了解全省及全国医院感染管理工作发展的新趋势,新动态,提高我院感染管理水平。

    二、落实消毒隔离制度,加强消毒灭菌效果监测与评价

    1、各科使用的消毒液根 据性能按时更换,器械按规定及时消毒灭菌,合格率达100%。使用中的各种导管按规定进行消毒更换。

    2、加强医务人员手卫生的管理工作,不定期下科室检查医务人员洗手的依从性。

    三、加强院感监测,实行医院暴发预警报告

    1、严格《医院手术部位管理规范》执行,每月进行手术切口感染监测。

    2、充分发挥临床监控管理小组作用,及时发现医院感染病例,落实24小时报告制度。

    3、临床出现医院感染聚集性病例(同类病例3例)实行医院感染暴发预警报告,分析并调

    查传染源,采取有效措施控制传播途径,杜绝恶性院感案件的发生。

    4、做好医务人员的职业防护工作,各科室将每次出现的职业暴露及损伤的人员上报院感科,院感科做好登记,保护易感人群,有效控制医院感染。

    四、严格医疗废物分类、收集、远送、储存、外运管理,杜绝泄漏事件

    1、医疗废物按要求分类放置,密闭,包装袋有标识,出科有登记,专人回收有签字,送医疗废物暂存处集中放置。

    2、医疗废物转移单由专职人员填写,并保存存根备查。

    计划二:科室院感年度工作计划

    为提高我院院感管理质量,进一步搞好院感管理、传染病管理工作,保障医疗、护理安全,特制定20xx年工作计划:

    一、医院感染控制

    1、每月下到各个科室监测住院病人院感发生情况,督促临床医生及时报告院感病例,防止医院感染暴发或流行。

    2、每月对手术室、产房、血透室等重点部门的空气、物体表面、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行消毒灭菌效果及环境卫生学监测一次。发现不合格处,严加整改,直至监测结果合格为止。

    3、每季度对临床科室、重点部门进行消毒隔离质量检查一次,对检查结果进行反馈,并提出改进措施。

    4、根据本年度院感监控管理要求,配合全国院感监控管理培训基地,开展医院感染横断面调查一次。

    二、抗菌药物应用:

    1、按照相关规定对抗菌药物实行分级管理,定期调查住院病人抗菌药物使用情况。

    2、协助检验科定期公布全院前五位感染细菌谱及其耐药菌,为临床医生合理使用抗菌药物提供依据。

    三、传染病管理:

    1、每天收集全院各科室的传染病报告卡、死亡医学诊断书、居民恶性肿瘤报告卡,做好全院疫情报告和死亡、肿瘤病例报告工作。

    2、每天对收集的传染病报告卡进行审核,保证其内容完整、真实。

    3、收到疫情报告卡和死亡病例报告后,按照规定时限,通过国家传染病疫情监测信息系统进行网络直报。

    4、每月末,查阅全院本月的门诊日志、出入院登记、出院病历、放射科检查结果及检验科阳性结果登记本,发现漏报及时补报。

    5、每月与医务科核定死亡病例登记,发现漏报及时补报。

    6、认真做好上级卫生行政部门对医院的疫情管理、报告的检查工作,配合疾病预防控制部门搞好疫情调查工作。

    四、医疗废物监督管理

    1、每月到医院临床支持中心检查一次,督促医疗废物分类、收集、运送等制度执行情况,避免发生医疗废物流失。

    2、每月查阅医疗废物交接登记本一次、发现漏项及时填补。

    五、手卫生及职业暴露防护

    1、将手卫生消毒列入科室质量检查项目,每季度抽查医务人员进行手卫生消毒技术考核一次。

    2、加强职业暴露防护知识宣传教育,减少职业暴露风险。

    3、发生医务人员职业暴露后,严格根据有关规定进行妥善处理。

    六、院感知识培训

    1、本年度协同医教科组织新进人员进行院感、传染病知识岗前培训一次。

    2、分层次开展全院医务人员院感知识培训两次,提高医务人员院感知识水平。

    计划三:科室院感年度工作计划

    结合上级卫生行政部门及我院院内感染控制工作要求,为提高我科院内感染管理质量为目标,我科根据《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》和《传染病防治法》等有关文件与规定,制定相应的院内感染控制计划如下:

    一、完善管理体系,发挥体系作用

    1. 为进一步加强医院感染管理工作,明确职责,落实任务,重新调整充实临床科室感染监控小组,完善三级网络管理体系。

    一门诊院内感染控制小组

    组长

    副组长:

    医生院内感染控制成员:

    护士院内感染控制成员:

    2. 将医院感染管理部分加入了我科医疗护理质量督察中,制订相应奖惩办法。

    3. 制定月计划、周安排,日重点,在实施的同时做好记录备案。

    二、医院感染监测方面

    1、病历监测:控制感染率并减少漏报

    2、环境监测方面;对门诊环境、空气、衣物、医务人员手、消毒液、无菌物品定期监测。

    3、消毒灭菌监测:每日对全科使用中消毒液进行监测;对使用中的紫外线灯管进行监测,并执行照射小时数登记,定期更换,以确保消毒质量。每周对我科使用的消毒剂及一次性医疗器械和物品进行自查。

    4、抗生素使用调查

    定期对全科抗生素使用情况进行检查,防止滥用抗生素。

    三、门诊严格实行分诊制度。

    四、严格执行医疗废物分类、收集、运送等制度杜绝泄漏事件。

    七、多渠道开展培训,提高医务人员院感意识。

    八、对发生的院内感染及时完成上报。

    九、采取多种形式的感染知识的培训 :将集中培训与晨会科室培训有机结合,增加医务人员的医院感染知识,提高院感意识。

    十、将手卫生与职业暴露防护问题纳入我科院内感染控制工作中的重点,加强手卫生及职业暴露防护。

    计划四:科室院感年度工作计划

    为加强我院医院感染的预防与控制工作,保障病人安全、提高医疗质量、维护医务人员职业安全,使医院感染管理工作逐步走向科学化、系统化、规范化,结合我院实际,制定20xx年医院感染管理工作计划如下:

    一、依据国家及卫生部颁布的有关医院感染的法律、法规、规范性文件,不断修订、完善我院的医院感染预防与控制的相关制度、措施、流程等。

    二、开展医院感染预防与控制知识的培训与教育。

    本年度院感科组织全院培训至少4次(每季度一次)。本年度全院重点培训消毒隔离相关知识、手卫生、医务人员职业防护、医疗废物分类处置等;各科室结合实际制定本部门培训

    篇二:2016年医院感染管理工作计划

    2016年医院感染管理工作计划

    根据《传染病防治法》《医院感染管理办法》等法律法规的要求,医院医院感染管理工作,将进一步认真执行医院感染管理的各项规章制度,加强监控力度,落实防控措施。降低医院感染发病率和漏报率,严防科室医院感染突发事件发生,提高医疗质量,确保医疗安全。现结合医院实际情况特制定2012年工作计划如下:

    一、加强领导,严格要求

    据《传染病防治法》《医院感染管理办法》的要求,继续加强医院感染管理小组建设,加强对院感工作的领导的督导;定期召开科室医院感染管理小组会议,传染病管理小组会议,总结工作,交流信息,严格执行医院感染、传染病管理制度,落实防控措施,加大监测、监督、检查力度。

    二、加强院感、传染病防治知识培训和教育

    按照《医院感染管理办法》要求,采取多种形式进行院感、传染病防治知识培训和教育,如继续教育、质控会、远程网络教育等;新上岗人员岗前院感、传染病防治知识培训不少于5学时,其他管理与医务人员每年培训时间不少于6学时,培训后进行测试,要求培训考核合格率达100%,使工作人员掌握院感、传染病的诊断标准,防治措施,管理制度,进一步提高职工的院感、传染病防治意识。要积极参加上级举办的学术交流及参观学习活动,不断提高科室院感、传染病防治水平。

    三、认真落实监督、监测、检查措施

    每月定期或不定期对各科室进行督查、监测、检查;科室做好医院感染、传染病人登记上报工作、预防医院感染工作环节监测检查记录;每月对重点进行空气、物表、医务人员手、使用中消毒剂、灭菌物品等进行消毒灭菌效果监测;对灭菌器进行生物学监测,发现不合格者,及时找出原因,并加以改进;同时积极配合上级部门对我科的例行监测、监督,对存在的不足,及时加以整改。

    四、加强临床抗生素使用监测

    每月对各科室抗生素使用情况进行监测、汇总、分析,结合检验科细菌培养及药敏实验结果,每季度以简报形式反馈到主管医生。

    五、做好一次性用品的管理

    一次性用品严格执行《一次性使用无菌医疗用品》的管理规定,索证齐全有效,日常管理符合有关规定。

    六、加强

    医院感染年度工作计划

    医疗废物处置的管理

    继续健全各项医疗废物处置的规章制度,采取定期和不定期相结合的方式检查医疗废物处置情况,每月定期检查医疗废物处置登记本,交接均有登记和双签名,安全及时处置率100%。

    二0一六年一月二十日

    篇三:最新2015年医院感染工作计划

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